Нейросонография, или НСГ, — ультразвуковое исследование головного мозга ребенка. Диагностика проводится через большой родничок, который служит естественным ультразвуковым окном.
Исследование помогает оценить строение головного мозга, состояние желудочковой системы, мозговых оболочек и окружающей мозг жидкости. Нейросонография может проводиться планово или назначаться врачом при наличии определенных симптомов и факторов риска.
Процедура не сопровождается лучевой нагрузкой, не требует введения лекарственных препаратов и обычно хорошо переносится детьми.
Что такое нейросонография?
Нейросонография представляет собой ультразвуковое сканирование структур головного мозга младенца. Ультразвуковой датчик устанавливается в области большого родничка.
Пока родничок открыт, ультразвуковые волны могут проходить через него и формировать изображение внутренних структур головного мозга.
НСГ позволяет оценить:
- симметричность структур головного мозга;
- размеры и форму желудочков;
- межполушарную щель;
- мозговую ткань;
- сосудистые сплетения;
- окружающую мозг жидкость;
- некоторые врожденные и приобретенные изменения;
- состояние структур в динамике.
В каком возрасте проводят НСГ?
Нейросонография наиболее информативна в период, пока большой родничок остается открытым.
Сроки его закрытия индивидуальны, поэтому возможность проведения исследования определяет врач.
НСГ может назначаться:
- новорожденным детям;
- младенцам первых месяцев жизни;
- недоношенным детям;
- детям после лечения в стационаре;
- при необходимости контроля ранее выявленных изменений;
- перед закрытием большого родничка по показаниям.
После закрытия родничка для оценки головного мозга могут потребоваться другие методы диагностики.
Показания к нейросонографии
Исследование может проводиться в рамках наблюдения ребенка или по направлению педиатра, неонатолога, детского невролога и другого специалиста.
НСГ может быть рекомендована при:
- недоношенности;
- низкой массе тела при рождении;
- осложненном течении беременности;
- сложных или продолжительных родах;
- перенесенной гипоксии;
- родовой травме;
- неврологических симптомах;
- необычном мышечном тонусе;
- необходимости наблюдения в динамике.
Какие симптомы требуют обследования?
Наличие отдельных симптомов не всегда означает заболевание, но требует оценки педиатра или детского невролога.
Обратиться к врачу рекомендуется, если:
- ребенок часто и необычно вздрагивает;
- наблюдается выраженное дрожание подбородка или конечностей;
- мышечный тонус кажется слишком высоким или низким;
- малыш запрокидывает голову;
- родничок выглядит напряженным или выбухающим;
- окружность головы увеличивается слишком быстро;
- возникают необычные движения глаз;
- наблюдаются приступы, похожие на судороги;
- есть задержка формирования возрастных навыков.
Что показывает НСГ?
Во время исследования врач оценивает анатомические структуры головного мозга и фиксирует их основные параметры.
Нейросонография помогает выявить признаки:
- расширения желудочков головного мозга;
- нарушения циркуляции ликвора;
- кровоизлияний;
- кистозных образований;
- изменений сосудистых сплетений;
- врожденных особенностей строения;
- последствий гипоксии;
- повреждений мозговой ткани;
- других структурных изменений.
Заключение НСГ не является самостоятельным диагнозом. Результат должен оцениваться врачом с учетом состояния и развития ребенка.
Как проходит нейросонография?
Исследование проводится в спокойной обстановке. Ребенок может лежать на кушетке, находиться на руках у родителя или спать.
Основные этапы процедуры:
- ребенка укладывают в удобное положение;
- на область большого родничка наносят ультразвуковой гель;
- врач аккуратно устанавливает датчик;
- осматривает структуры головного мозга в нескольких проекциях;
- проводит необходимые измерения;
- фиксирует полученные изображения;
- оформляет заключение.
После завершения исследования гель удаляется с кожи. Ребенок может сразу вернуться к привычному режиму.
Больно ли ребенку?
Нейросонография не предполагает проколов, введения инструментов или лекарственных препаратов.
Во время исследования малыш может почувствовать:
- прохладу от ультразвукового геля;
- легкое прикосновение датчика;
- небольшой дискомфорт из-за непривычной обстановки;
- беспокойство при усталости или голоде.
Само сканирование обычно не вызывает болезненных ощущений.
Преимущества нейросонографии
- не используется рентгеновское излучение;
- исследование проводится через естественное ультразвуковое окно;
- не требуется медикаментозный сон;
- не требуется введение контрастного препарата;
- изображение получают в режиме реального времени;
- процедуру можно повторять по назначению врача;
- можно контролировать изменения в динамике;
- после исследования не требуется восстановление.
Как подготовить ребенка к НСГ?
Специальной медицинской подготовки обычно не требуется. Ребенок может есть, пить и принимать назначенные врачом препараты в привычном режиме.
Чтобы процедура прошла спокойнее:
- выберите время, когда малыш обычно спокоен;
- покормите ребенка с учетом времени дороги;
- возьмите с собой пеленку;
- приготовьте соску, если ребенок ею пользуется;
- возьмите любимую игрушку;
- наденьте одежду, которая не закрывает голову;
- постарайтесь успокоить ребенка перед исследованием.
Если ребенок получает лечение или недавно перенес заболевание, сообщите об этом врачу ультразвуковой диагностики.
Нейросонография недоношенным детям
Недоношенным детям исследование может назначаться для контроля состояния головного мозга и выявления осложнений, связанных с ранним рождением.
Врач может оценивать:
- состояние желудочковой системы;
- наличие или отсутствие кровоизлияний;
- состояние мозговой ткани;
- изменения, связанные с гипоксией;
- динамику ранее выявленных особенностей;
- необходимость дополнительного обследования.
Сроки и частоту контрольных исследований определяет врач с учетом срока рождения и состояния ребенка.
Можно ли повторять исследование?
Нейросонография может проводиться повторно по медицинским показаниям.
Контрольное исследование назначают для:
- наблюдения выявленных изменений;
- оценки размеров желудочков;
- контроля кистозных образований;
- оценки состояния после лечения;
- сравнения результатов в динамике;
- уточнения дальнейшей тактики наблюдения.
Необходимость и сроки повторной процедуры определяет лечащий врач.
Что взять с собой?
- направление врача при его наличии;
- выписку из родильного дома;
- результаты предыдущей нейросонографии;
- заключение педиатра или невролога;
- результаты других обследований;
- медицинские выписки после лечения;
- пеленку;
- соску или игрушку для малыша.
Предыдущие заключения помогают врачу оценить состояние ребенка в динамике.
Есть ли противопоказания?
Абсолютных противопоказаний к стандартной нейросонографии, как правило, нет.
Проведение исследования может быть затруднено:
- после полного закрытия большого родничка;
- при повреждении кожи в области исследования;
- при наличии повязки на голове;
- при выраженном беспокойстве ребенка;
- при невозможности сохранять необходимое положение.
Если выполнить НСГ невозможно или полученных данных недостаточно, врач может рекомендовать другой метод обследования.
Когда требуется срочная медицинская помощь?
Нейросонография является диагностическим исследованием и не заменяет экстренную помощь.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:
- у ребенка возникли судороги;
- малыш потерял сознание;
- ребенка трудно разбудить;
- наблюдается повторная рвота;
- появилось нарушение дыхания;
- родничок резко выбухает в спокойном состоянии;
- возникла выраженная вялость;
- состояние быстро ухудшается.
При судорогах, потере сознания, нарушении дыхания или резком ухудшении состояния необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.
Частые вопросы родителей
Нужно ли усыплять ребенка перед исследованием?
Нет. Медикаментозный сон обычно не требуется. Нейросонографию можно проводить во время естественного сна или спокойного бодрствования.
Можно ли кормить малыша перед НСГ?
Да. Обычно ограничения по кормлению отсутствуют. Сытый и спокойный ребенок легче переносит процедуру.
Можно ли делать НСГ без направления?
Исследование может проводиться без направления, однако интерпретировать результат и определять дальнейшую тактику должен педиатр, неонатолог или детский невролог.
Опасен ли ультразвук для ребенка?
При нейросонографии не используется ионизирующее излучение. Исследование проводится с применением диагностического ультразвука.
НСГ устанавливает окончательный диагноз?
Нет. Заключение описывает ультразвуковую картину. Диагноз устанавливает врач с учетом осмотра, жалоб, развития ребенка и результатов других обследований.
Что делать, если в заключении обнаружены изменения?
Необходимо обратиться к врачу, который направил ребенка на исследование. Специалист определит, требуется ли наблюдение, повторная НСГ или дополнительная диагностика.
Запишитесь на нейросонографию
Нейросонография помогает оценить структуры головного мозга ребенка, состояние желудочковой системы и выявить изменения, требующие наблюдения специалиста.
Исследование проводится через большой родничок, не сопровождается лучевой нагрузкой и обычно не требует специальной подготовки.
Запишитесь на нейросонографию для ребенка по телефону или через форму записи на сайте медицинского центра.
