Комплексное ультразвуковое исследование органов малого таза включает два способа осмотра: трансабдоминальный — через переднюю брюшную стенку и трансвагинальный — с помощью специального внутриполостного датчика.
Сочетание двух доступов позволяет сначала получить общий обзор органов малого таза, а затем более детально рассмотреть матку, эндометрий, шейку матки, яичники и окружающие ткани.
Комплексное УЗИ назначают при болях внизу живота, нарушениях менструального цикла, необычных выделениях, подозрении на гинекологические заболевания, а также для профилактического контроля.
Что входит в комплексное УЗИ?
Исследование проводится последовательно двумя способами. Каждый доступ имеет свои диагностические возможности и дополняет другой.
Трансабдоминальное УЗИ
Датчик перемещается по коже нижней части живота. Наполненный мочевой пузырь создает акустическое окно и помогает получить обзорное изображение органов малого таза.
Трансвагинальное УЗИ
После опорожнения мочевого пузыря специальный датчик аккуратно вводится во влагалище. Близкое расположение датчика к исследуемым органам помогает получить более детальное изображение.
Какие органы оценивает врач?
Во время комплексного УЗИ врач исследует органы женской репродуктивной системы и окружающие структуры.
В протоколе могут быть описаны:
- матка;
- шейка матки;
- эндометрий;
- правый и левый яичники;
- маточные трубы при их визуализации;
- пространство позади матки;
- свободная жидкость в малом тазу;
- объемные и кистозные образования;
- окружающие ткани.
Что показывает комплексное УЗИ?
Исследование позволяет оценить положение, размеры, структуру и состояние органов малого таза.
Врач может определить:
- размеры и положение матки;
- структуру миометрия;
- толщину и однородность эндометрия;
- размеры и структуру яичников;
- наличие фолликулов;
- кистозные образования;
- миоматозные узлы;
- полиповидные изменения;
- свободную жидкость;
- другие особенности органов малого таза.
Показания к исследованию
Комплексное УЗИ может проводиться по направлению гинеколога или в рамках профилактического обследования.
Записаться на исследование рекомендуется при:
- болях в нижней части живота;
- нерегулярном менструальном цикле;
- обильных или длительных менструациях;
- межменструальных кровянистых выделениях;
- задержке менструации;
- необычных выделениях из половых путей;
- болях во время полового контакта;
- подозрении на кисту яичника;
- планировании беременности;
- необходимости контроля лечения.
Какие заболевания помогает выявить УЗИ?
Ультразвуковая диагностика помогает обнаружить структурные изменения органов малого таза. Окончательный диагноз устанавливает лечащий врач.
УЗИ может выявить признаки:
- миомы матки;
- аденомиоза;
- эндометриоза;
- кист и других образований яичников;
- полипов эндометрия;
- гиперплазии эндометрия;
- воспалительных изменений;
- аномалий строения матки;
- нарушений созревания фолликулов;
- свободной жидкости в малом тазу.
Как проходит исследование?
Комплексное УЗИ обычно начинается с трансабдоминального осмотра при наполненном мочевом пузыре.
Первый этап:
- пациентка располагается на спине;
- на нижнюю часть живота наносится гель;
- врач осматривает органы через переднюю брюшную стенку;
- оценивает расположение и общую структуру органов;
- фиксирует выявленные изменения.
Второй этап:
- пациентка опорожняет мочевой пузырь;
- на датчик надевается защитный чехол;
- наносится специальный гель;
- датчик аккуратно вводится во влагалище;
- проводится детальный осмотр матки и яичников.
Преимущества двух методов
Один метод не заменяет другой полностью. Их сочетание позволяет получить более полную информацию.
Трансабдоминальный доступ помогает:
- получить общий обзор малого таза;
- оценить расположение органов;
- увидеть крупные образования;
- оценить взаимоотношение соседних структур.
Трансвагинальный доступ помогает:
- детально рассмотреть эндометрий;
- оценить структуру матки;
- рассмотреть яичники и фолликулы;
- выявить небольшие образования;
- уточнить изменения, обнаруженные при наружном осмотре.
Преимущества ультразвуковой диагностики
- не используется ионизирующее излучение;
- изображение получают в режиме реального времени;
- можно оценивать органы в разных проекциях;
- не требуется восстановительный период;
- исследование можно повторять по назначению врача;
- процедура помогает контролировать изменения в динамике;
- заключение выдается после исследования.
Как подготовиться к комплексному УЗИ?
Подготовка состоит из двух этапов, поскольку трансабдоминальное исследование проводится при наполненном мочевом пузыре, а трансвагинальное — после его опорожнения.
Перед трансабдоминальным этапом:
- уточните правила подготовки при записи;
- за некоторое время до процедуры выпейте негазированную воду;
- не мочитесь до начала исследования;
- придите с умеренно наполненным мочевым пузырем;
- не допускайте выраженной боли из-за переполнения.
Перед трансвагинальным этапом:
- после наружного осмотра опорожните мочевой пузырь;
- сообщите врачу о беременности или ее вероятности;
- предупредите о наличии аллергии на латекс;
- удалите тампон перед исследованием;
- сообщите врачу о выраженной боли или дискомфорте.
Точный объем жидкости и время ее приема необходимо уточнить в медицинском центре. Пациенткам с ограничением питьевого режима нужна индивидуальная подготовка.
На какой день цикла делать УЗИ?
Оптимальный день зависит от цели исследования, продолжительности цикла и предполагаемого заболевания.
Врач может рекомендовать определенный день для:
- оценки эндометрия;
- диагностики полипов;
- контроля миомы;
- оценки фолликулов;
- подтверждения овуляции;
- наблюдения кист яичников;
- контроля лечения.
При острых болях, кровотечении или других выраженных симптомах исследование проводят независимо от дня цикла по рекомендации врача.
Можно ли делать УЗИ во время менструации?
Менструация не является абсолютным препятствием для ультразвукового исследования. Возможность и информативность процедуры зависят от цели диагностики.
При острых болях, необычном кровотечении или подозрении на неотложное состояние откладывать обследование самостоятельно не следует.
Для плановой оценки эндометрия, матки или яичников подходящий день цикла лучше заранее согласовать с гинекологом.
Что взять с собой?
- документ, необходимый для оформления;
- направление врача при его наличии;
- результаты предыдущих УЗИ;
- заключение гинеколога;
- результаты анализов и других обследований;
- выписки после операций и лечения;
- сведения о дате последней менструации;
- список принимаемых препаратов.
Сравнение с предыдущими результатами помогает оценивать изменения в динамике.
Есть ли ограничения?
Трансабдоминальное УЗИ обычно не имеет абсолютных противопоказаний. Возможность трансвагинального исследования оценивается индивидуально.
Обязательно предупредите врача:
- о беременности или ее вероятности;
- о выраженной боли;
- о необычном кровотечении;
- о недавней операции;
- об аллергии на латекс;
- о невозможности проведения внутреннего исследования;
- о других обстоятельствах, вызывающих беспокойство.
Трансвагинальная часть проводится только после информирования пациентки и с ее согласия.
Когда требуется срочная медицинская помощь?
Плановое УЗИ не заменяет экстренную диагностику и медицинскую помощь.
Не откладывайте обращение, если появились:
- резкая или быстро усиливающаяся боль внизу живота;
- обильное кровотечение;
- головокружение или потеря сознания;
- резкая слабость;
- повышение температуры с сильной болью;
- боль при задержке менструации;
- боль или кровотечение при возможной беременности;
- быстрое ухудшение состояния.
При выраженной боли, обильном кровотечении, обмороке или резком ухудшении самочувствия необходимо обратиться за срочной медицинской помощью.
Частые вопросы пациенток
Зачем проводить УЗИ двумя способами?
Трансабдоминальный доступ дает общий обзор органов малого таза, а трансвагинальный помогает детальнее рассмотреть матку, эндометрий и яичники.
Нужно ли наполнять мочевой пузырь?
Для первого, трансабдоминального этапа мочевой пузырь обычно должен быть наполнен. Перед внутренним исследованием его необходимо опорожнить.
Больно ли делать трансвагинальное УЗИ?
Обычно процедура не вызывает выраженной боли, но может сопровождаться небольшим дискомфортом. При болезненных ощущениях необходимо сразу сообщить врачу.
Можно ли отказаться от внутреннего исследования?
Да. Трансвагинальное УЗИ проводится только с согласия пациентки. Врач объяснит диагностические возможности и возможные альтернативы.
Устанавливает ли УЗИ окончательный диагноз?
УЗИ описывает состояние органов малого таза. Окончательный диагноз устанавливает гинеколог с учетом жалоб, осмотра, анализов и других исследований.
Можно ли проходить УЗИ для профилактики?
Да. Периодичность профилактического обследования рекомендуется согласовать с гинекологом с учетом возраста, жалоб и анамнеза.
Запишитесь на комплексное УЗИ малого таза
Комплексное исследование сочетает обзорный трансабдоминальный и детальный трансвагинальный осмотр органов малого таза.
Врач оценит матку, эндометрий, шейку матки, яичники и окружающие структуры, а после процедуры подготовит ультразвуковое заключение.
Запишитесь на комплексное УЗИ органов малого таза по телефону или через форму записи на сайте медицинского центра.
