Насморк у ребенка не всегда означает простуду.
Если заложенность носа, прозрачные выделения, приступы чихания и зуд повторяются регулярно, возникают после контакта с животными, домашней пылью или в определенное время года, причиной может быть аллергический ринит.
Аллергический ринит у детей — воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, возникающее при контакте с причинно-значимым аллергеном.
Болезнь может заметно влиять на сон, концентрацию внимания, самочувствие и повседневную активность ребенка, поэтому длительный «насморк без температуры» не стоит оставлять без внимания.
Основные симптомы аллергического ринита
Проявления могут быть постоянными или возникать только после контакта с определенным аллергеном.
Наиболее характерны:
- заложенность носа;
- прозрачные водянистые выделения;
- приступы чихания;
- зуд и щекотание в носу;
- дыхание через рот;
- снижение обоняния;
- покашливание или першение в горле;
- ухудшение сна из-за затрудненного носового дыхания.
Глаза тоже могут реагировать
Аллергический ринит часто сочетается с аллергическим конъюнктивитом.
У ребенка могут появляться:
- зуд глаз;
- слезотечение;
- покраснение глаз;
- отечность век;
- ощущение раздражения или «песка» в глазах.
Особенно характерно сочетание глазных и носовых симптомов в период цветения растений.
Что может вызывать аллергический насморк?
Аллерген для каждого ребенка индивидуален.
Частыми причинами становятся:
- клещи домашней пыли;
- аллергены кошек и собак;
- другие эпидермальные аллергены животных;
- пыльца деревьев;
- пыльца злаковых трав;
- пыльца сорных трав;
- споры плесневых грибов;
- другие бытовые аллергены.
Сезонный или круглогодичный ринит?
Аллергический ринит может проявляться только в определенное время года или беспокоить практически постоянно.
Сезонный аллергический ринит
Обычно связан с пыльцой растений. Симптомы появляются примерно в одни и те же месяцы каждого года и усиливаются во время активного пыления.
Круглогодичный аллергический ринит
Может быть связан с клещами домашней пыли, аллергенами животных, плесневыми грибами и другими аллергенами, присутствующими в окружающей среде в течение всего года.
Как отличить аллергию от простуды?
Аллергический ринит и вирусная инфекция могут начинаться похожим образом, однако есть признаки, которые помогают заподозрить аллергию.
В пользу аллергического ринита могут говорить:
- повторяющиеся приступы чихания;
- выраженный зуд в носу;
- прозрачные водянистые выделения;
- зуд и слезотечение глаз;
- связь симптомов с животными, уборкой или цветением;
- повторение симптомов в один и тот же сезон;
- длительное течение без типичной картины ОРВИ.
Окончательно определить причину затяжного насморка должен врач.
Почему ребенок постоянно трет нос?
При аллергическом рините зуд может быть настолько выраженным, что ребенок часто трет или поднимает кончик носа ладонью.
У маленьких детей родители также могут замечать постоянное шмыганье носом, дыхание через рот и беспокойный сон.
Длительная заложенность носа — не норма
Когда ребенок долго дышит преимущественно через рот, плохо спит или постоянно просыпается из-за заложенности носа, важно установить причину.
Симптомы аллергического ринита могут существенно снижать качество сна и дневную активность. Кроме того, аллергический ринит нередко сочетается с другими аллергическими заболеваниями.
Если к насморку присоединяются кашель, свистящее дыхание, одышка или эпизоды затрудненного дыхания, необходимо обязательно сообщить об этом врачу.
Аллергический ринит и бронхиальная астма
У одного ребенка могут одновременно встречаться заболевания верхних и нижних дыхательных путей аллергической природы.
Обязательно сообщите врачу, если есть:
- частый сухой кашель;
- кашель ночью;
- кашель после физической нагрузки;
- свистящее дыхание;
- одышка;
- эпизоды затрудненного дыхания;
- ранее установленная бронхиальная астма.
Как диагностируют аллергический ринит?
Диагностика начинается с подробного разговора с родителями и осмотра ребенка.
Врачу важно узнать:
- когда появились симптомы;
- как долго они сохраняются;
- есть ли сезонность;
- ухудшается ли состояние дома или на улице;
- есть ли домашние животные;
- возникают ли симптомы во время уборки;
- есть ли аллергические заболевания у ребенка;
- есть ли аллергия или астма у близких родственников.
Какие анализы на аллергию могут назначить?
Цель аллергологического обследования — установить, к каким именно аллергенам чувствителен ребенок и совпадает ли эта чувствительность с его симптомами.
По показаниям врач может назначить:
- определение специфических IgE к аллергенам;
- кожные аллергологические тесты;
- клинический анализ крови;
- исследование назального секрета;
- другие обследования для исключения заболеваний со схожими симптомами.
Нужно ли сдавать общий IgE?
Общий иммуноглобулин E не является универсальным анализом, который способен подтвердить или исключить аллергический ринит.
Его нормальный уровень не исключает аллергическое заболевание, а повышенный показатель не доказывает, что причиной насморка является именно аллергия.
Поэтому набор исследований должен определять врач исходя из симптомов конкретного ребенка.
Зачем нужен осмотр ЛОР-врача?
Не вся длительная заложенность носа связана с аллергией.
У ребенка одновременно могут присутствовать аденоиды, анатомические особенности полости носа, хроническое воспаление или другие состояния.
Поэтому в некоторых случаях аллерголог рекомендует дополнительно обратиться к детскому оториноларингологу.
Можно ли поставить диагноз только по анализам?
Нет. Обнаружение специфических IgE или положительного кожного теста показывает наличие сенсибилизации к определенному аллергену.
Врач должен сопоставить результаты обследования с тем, когда и при каких условиях у ребенка возникают симптомы.
Диагноз основывается на сочетании анамнеза, симптомов, осмотра и результатов обследования.
Как лечат аллергический ринит у детей?
Лечение подбирается индивидуально в зависимости от возраста ребенка, выраженности симптомов, причинного аллергена и сопутствующих заболеваний.
Что такое АСИТ?
Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) — метод лечения аллергического заболевания, направленный на изменение иммунного ответа на причинный аллерген.
АСИТ проводится не всем детям с аллергическим ринитом.
Перед назначением необходимо:
- подтвердить аллергическую природу заболевания;
- определить причинно-значимый аллерген;
- оценить возраст ребенка;
- оценить выраженность симптомов;
- учесть сопутствующие заболевания;
- исключить противопоказания.
Решение о возможности АСИТ принимает аллерголог-иммунолог.
Что делать при аллергии на пыльцу?
В сезон пыления задача состоит в уменьшении контакта с причинным аллергеном и контроле симптомов.
Могут помочь простые меры:
- следить за календарем пыления растений;
- после прогулки менять одежду;
- умывать ребенка после улицы;
- промывать волосы после длительных прогулок;
- не сушить одежду на открытом воздухе в период активного пыления;
- выполнять назначения аллерголога.
Что делать при аллергии на домашнюю пыль?
Если подтверждена чувствительность к бытовым аллергенам, врач может рекомендовать меры по уменьшению аллергенной нагрузки дома.
В зависимости от аллергена это может включать:
- регулярную влажную уборку;
- уменьшение количества предметов, собирающих пыль;
- правильный уход за постельными принадлежностями;
- контроль влажности в помещении;
- устранение очагов плесени;
- индивидуальные рекомендации при аллергии на животных.
Не нужно превращать дом в стерильное помещение — меры должны соответствовать подтвержденному причинному аллергену.
Почему нельзя постоянно использовать сосудосуживающие капли?
Сосудосуживающие препараты не лечат сам механизм аллергического воспаления.
При длительном или неправильном применении таких средств могут возникать нежелательные последствия и сохраняться зависимость носового дыхания от препарата.
Если ребенку постоянно нужны капли, чтобы дышать носом, необходимо искать причину заложенности и подбирать правильное лечение.
Когда необходима срочная медицинская помощь?
Обычные проявления аллергического ринита не являются экстренным состоянием. Но аллергическая реакция иногда может сопровождаться более серьезными симптомами.
Срочно обращайтесь за медицинской помощью, если у ребенка появились:
- затруднение дыхания;
- выраженная одышка;
- свистящее дыхание;
- быстро нарастающий отек губ, языка или лица;
- затруднение глотания;
- резкая слабость или потеря сознания;
- быстрое ухудшение состояния.
Частые вопросы родителей
Аллергический ринит может быть без температуры?
Да. Для аллергического ринита повышение температуры не является характерным основным симптомом.
Зеленые выделения означают, что аллергии нет?
Изменение характера выделений требует оценки врача. У ребенка могут одновременно существовать аллергический ринит и инфекционное заболевание.
Можно ли определить аллерген самостоятельно?
Наблюдения родителей очень важны, но подтвердить причинно-значимый аллерген помогает аллергологическое обследование.
Нужно ли убирать домашнее животное только из-за положительного анализа?
Решение не следует принимать только по лабораторному результату. Врач оценивает наличие сенсибилизации вместе с реальной связью контакта с животным и появлением симптомов.
Аллергический ринит может пройти сам?
Течение заболевания индивидуально. Не стоит рассчитывать только на самостоятельное исчезновение симптомов, особенно если они мешают ребенку дышать, спать или учиться.
К какому врачу записать ребенка?
При подозрении на аллергический ринит можно обратиться к детскому аллергологу-иммунологу. При выраженной или длительной заложенности носа также может потребоваться осмотр ЛОР-врача.
Запишитесь на прием детского аллерголога-иммунолога
Если у ребенка долго не проходит насморк, регулярно закладывает нос, появляются приступы чихания или симптомы повторяются после контакта с животными, пылью или в сезон цветения, важно установить причину.
Врач оценит симптомы, аллергологический анамнез и при необходимости назначит обследование для определения причинно-значимых аллергенов.
Запишитесь на консультацию детского аллерголога-иммунолога по телефону или через форму записи на сайте медицинского центра.
