Фиксация взгляда — это способность малыша на короткое время сосредоточить внимание на лице человека, игрушке или другом заметном предмете.
Зрение новорожденного продолжает активно развиваться после рождения. В первые недели ребенок видит окружающий мир не так четко, как взрослый, лучше замечает близко расположенные лица, свет и крупные контрастные объекты.
Первые краткие попытки удержать взгляд могут появляться уже в течение первого месяца жизни. Более уверенная фиксация и слежение за лицом обычно становятся заметнее к 6–8 неделям.
Когда появляется фиксация взгляда?
Развитие зрения происходит постепенно. Новорожденный может ненадолго задерживать взгляд на ярком источнике света, лице взрослого или контрастном предмете, но такая фиксация сначала бывает неустойчивой.
Ориентировочные этапы:
- в первые недели малыш может кратковременно смотреть на лицо, свет или крупный предмет;
- примерно к 1 месяцу ребенок чаще задерживает взгляд на лице взрослого;
- к 6–8 неделям зрительный контакт становится более заметным и продолжительным;
- к 2–3 месяцам малыш начинает увереннее следить глазами за медленно движущимся предметом;
- к 3 месяцам ребенок обычно лучше фокусируется на лицах и близких объектах.
Эти сроки являются ориентировочными. Незначительные индивидуальные различия не всегда говорят о нарушении.
Что видит новорожденный?
Сразу после рождения зрительная система еще незрелая. Малышу проще рассматривать объекты, которые находятся близко и имеют четкие контрастные границы.
В первые недели ребенок лучше замечает:
- лицо мамы или папы на близком расстоянии;
- черно-белые изображения;
- крупные контрастные узоры;
- источники света;
- медленно движущиеся предметы;
- очертания лица и волос.
Сложные мелкие рисунки, быстро движущиеся игрушки и предметы, расположенные далеко, в этом возрасте рассматривать трудно.
Как проверить фиксацию взгляда дома?
Проверять зрительную реакцию следует тогда, когда малыш спокоен, не голоден и не хочет спать.
Попробуйте простой способ:
- возьмите ребенка на руки или положите на спину;
- расположите свое лицо примерно в 20–30 сантиметрах;
- спокойно разговаривайте с малышом;
- дождитесь, когда ребенок посмотрит на ваше лицо;
- медленно переместите лицо немного вправо или влево;
- посмотрите, пытается ли малыш удерживать взгляд или следить глазами.
Не стоит проводить такую проверку слишком долго. Нескольких спокойных попыток достаточно.
Почему малыш может не смотреть на лицо?
Отсутствие зрительного контакта в отдельный момент не обязательно связано с заболеванием.
Ребенок может отводить взгляд, если:
- он устал или хочет спать;
- недавно поел и расслаблен;
- испытывает дискомфорт;
- в комнате слишком яркий свет;
- вокруг много раздражителей;
- лицо или игрушка находятся слишком далеко;
- предмет движется слишком быстро;
- малыш родился раньше срока.
Как развивается зрение по месяцам?
Первый месяц
Малыш реагирует на свет, может кратковременно смотреть на лицо и крупный контрастный предмет. Движения глаз еще не всегда согласованы.
Второй месяц
Ребенок чаще устанавливает зрительный контакт, дольше рассматривает лицо взрослого и начинает следить за медленным движением.
Третий месяц
Фиксация становится более устойчивой. Малыш узнает знакомые лица, следит за игрушкой и начинает активнее интересоваться окружающими предметами.
Четвертый месяц
Ребенок лучше оценивает положение предметов, рассматривает свои руки и пытается тянуться к заинтересовавшей его игрушке.
Когда нужно показать ребенка врачу?
Плановый осмотр педиатра или неонатолога помогает оценить не только зрительные реакции, но и общее развитие малыша.
Обратитесь к врачу, если:
- ребенок совсем не реагирует на яркий свет;
- к 2 месяцам не пытается смотреть на лицо;
- к 3 месяцам не удерживает взгляд на лице или крупном предмете;
- не следит глазами за медленно движущейся игрушкой;
- один глаз постоянно отклоняется в сторону;
- глаза постоянно двигаются или дрожат;
- ребенок все время поворачивает голову только в одну сторону;
- зрачки выглядят разными по размеру;
- в области зрачка заметно белое свечение;
- малыш часто щурится или закрывает один глаз.
Врач оценит зрительные реакции и при необходимости направит ребенка к детскому офтальмологу или неврологу.
Нормально ли, если глаза иногда косят?
В первые месяцы движения глаз могут быть недостаточно согласованными. Иногда один глаз кратковременно отклоняется в сторону, особенно когда малыш устал или пытается рассмотреть близкий предмет.
Однако постоянное отклонение одного глаза, выраженная асимметрия или сохранение частого косоглазия требуют осмотра специалиста.
Обратитесь к врачу раньше, если:
- один глаз постоянно повернут внутрь или наружу;
- отклонение глаза наблюдается большую часть времени;
- ребенок закрывает один глаз;
- не пытается следить за предметами;
- есть другие особенности развития.
Как помочь развитию зрения?
Для развития зрения не нужны сложные упражнения и большое количество игрушек. Главную роль играет спокойное общение с родителями.
Полезно:
- чаще разговаривать с малышом лицом к лицу;
- держать лицо на комфортном близком расстоянии;
- показывать крупные контрастные картинки;
- медленно перемещать игрушку перед глазами;
- менять положение малыша в кроватке;
- обеспечивать мягкое естественное освещение;
- давать ребенку время спокойно рассматривать окружающий мир.
Игрушку следует двигать медленно, без резких звуков и ярких вспышек.
Особенности развития зрения у недоношенных детей
У малыша, родившегося раньше срока, зрительные навыки могут формироваться позже. При оценке развития врач учитывает не только фактический возраст ребенка, но и скорректированный возраст.
Недоношенному ребенку может потребоваться:
- наблюдение педиатра-неонатолога;
- плановый осмотр детского офтальмолога;
- контроль зрительных реакций в динамике;
- оценка общего нервно-психического развития;
- дополнительное обследование по медицинским показаниям.
Сроки и частоту осмотров определяет врач с учетом срока рождения, массы тела и состояния ребенка после родов.
Что проверяет неонатолог?
Во время осмотра врач оценивает зрительные реакции в комплексе с другими показателями развития малыша.
Неонатолог обращает внимание на:
- реакцию зрачков на свет;
- способность кратковременно фиксировать взгляд;
- слежение за лицом или игрушкой;
- симметричность положения глаз;
- движения глазных яблок;
- положение головы;
- мышечный тонус и рефлексы;
- общее развитие ребенка.
Нужно ли специально тренировать взгляд?
Специальная интенсивная тренировка здоровому ребенку не требуется. Достаточно регулярного спокойного общения и подходящей зрительной нагрузки.
Важно избегать:
- слишком яркого света;
- резких вспышек перед глазами;
- быстрого движения игрушки;
- длительных занятий;
- перегрузки большим количеством предметов;
- использования экранов для привлечения внимания малыша.
Когда нужна консультация офтальмолога?
Педиатр или неонатолог может рекомендовать консультацию детского офтальмолога, если зрительные реакции не соответствуют возрасту или во время осмотра обнаружены особенности глаз.
Осмотр особенно важен при:
- недоношенности;
- наследственных заболеваниях глаз в семье;
- постоянном косоглазии;
- отсутствии фиксации взгляда;
- необычных движениях глаз;
- изменении прозрачности зрачка;
- травме глаза;
- перенесенных тяжелых заболеваниях новорожденного.
Что взять на прием?
- выписку из родильного дома;
- результаты обследований ребенка;
- сведения о сроке беременности и родах;
- информацию о перенесенном лечении;
- видео поведения глаз, если необычное движение возникает не постоянно;
- список вопросов к врачу.
Короткое видео может помочь врачу увидеть особенность, которая отсутствует во время приема.
Частые вопросы родителей
Должен ли новорожденный сразу смотреть в глаза?
Нет. В первые дни фиксация взгляда может быть очень краткой и непостоянной. Более заметный зрительный контакт обычно формируется постепенно.
Почему малыш смотрит мимо лица?
Зрение новорожденного еще развивается. Ребенку может быть трудно долго удерживать взгляд или быстро переводить его между объектами.
Когда ребенок начинает следить за игрушкой?
Первые попытки слежения могут появляться в течение первых недель, а более уверенное слежение за медленно движущимся предметом обычно становится заметнее к 2–3 месяцам.
Можно ли использовать телефон вместо игрушки?
Нет необходимости привлекать внимание малыша экраном. Для развития зрения лучше использовать лицо взрослого, мягкий свет и простые контрастные картинки.
Если ребенок родился раньше срока, нормы такие же?
У недоношенных детей навыки могут появляться позже. Развитие оценивают с учетом скорректированного возраста.
Запишитесь на прием педиатра-неонатолога
Если малыш не фиксирует взгляд, не смотрит на лицо, не следит за игрушкой или движения его глаз вызывают вопросы, обратитесь к специалисту.
Педиатр-неонатолог оценит зрительные реакции, мышечный тонус и общее развитие ребенка, а при необходимости направит к детскому офтальмологу или неврологу.
Запишитесь на консультацию педиатра-неонатолога по телефону или через форму записи на сайте медицинского центра.
